家族葬のライフ＆ライフ 東京本部 東海道8店舗の施行実績。
1
どのような葬儀を希望していますか？（複数選択可）
通夜、告別式を行わない火葬のみの葬儀
近親者で営む家族葬
一般的な通夜・告別式の葬儀
規模の大きい葬儀・社葬・合同葬・団体葬
2
ご遺体の安置場所は、どちらにお考えですか？
自宅
自宅には戻らず霊安室にて安置
3
ご葬儀を営む場所は、どちらでお考えですか？（複数選択可）
自宅
菩提寺
寺院斎場
公営・民営の葬儀式場
火葬場併設葬儀式場
自治会館
その他
4
ご希望の葬儀式場または地域等ございましたら教えてください。
5
宗旨宗派を教えてください。
6
菩提寺は、ありますか？または特定の宗教者はいますか？
はい
いいえ
わからない
7
葬儀参列者予想数を教えてください。
1〜10名
11〜20名
21〜40名
41〜60名
61〜100名
101〜200名
200名〜
8
ご葬儀費用についての、ご希望を教えてください。
質素に行いたい
平均的な費用で行いたい
やや費用をかけて行いたい
費用をかけて行いたい
9
どのような祭壇が希望ですか？（複数選択可）
白木祭壇
生花装飾祭壇
故人の趣味や人柄をあらわすアレンジ祭壇
10
ご葬儀に関して、心配な事がありましたらご相談ください。
11
ご相談者の氏名
※必須
12
ご相談者の氏名（フリガナ）
※必須
13
ご相談者のご住所
14
ご相談者の電話番号
15
ご相談者のメールアドレス
※必須
16
対象者の氏名
17
対象者の氏名（フリガナ）
18
対象者のご住所
19
続柄
20
現在の状態
21
入院先
22
弊社からの連絡方法について
電話連絡希望
FAX送信希望
メール送信希望
どちらでも良い
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